Диабет 1 и 2 типа: ключевые различия, диагностика и роль диспансеризации
Объясняет врачэндокринолог Анастасия Савельева ГКБ №1 Челябинска.
Сахарный диабет поддаётся компенсации, но требует внимания. Два основных типа имеют разные механизмы развития и подходы к лечению.
В чём разница между типами
Диабет 1 типа — инсулинозависимый чаще возникает у детей и молодых людей изза недостаточности собственного инсулина. Развивается остро: быстрая потеря веса (8–15 кг за 3–4 месяца), выраженная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, слабость; уровень глюкозы может превышать 20 ммоль/л. Лечение — только инсулинотерапия; без неё состояние опасно для жизни. Тип 1 не переходит в тип 2.
Диабет 2 типа — инсулинорезистентность встречается чаще, типичен для людей старшего возраста с избыточной массой тела, но возможен и у молодёжи. Развивается постепенно, нередко бессимптомно — может быть выявлен на диспансеризации или уже при появлении осложнений.
Начальная терапия — диета и коррекция образа жизни, далее — лекарства, иногда позже требуется инсулин. Опасен скрытым течением и поздними осложнениями — например, поражением глаз, почек и стоп.
Диагноз определяет врач, опираясь на несколько критериев:
глюкоза натощак — диабет при уровне 7,0 ммоль/л;
пероральный глюкозотолерантный тест— диабет при уровне через 2 часа 11,1 ммоль/л;
гликированный гемоглобин HbA1c — диабет при 6,5%;
случайное измерение глюкозы 11,1 ммоль/л в сочетании с типичными симптомами — жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, снижение веса.
При диабете 1 типа нередко требуется госпитализация для подбора инсулинотерапии. Диабет 2 типа нередко впервые выявляют на профилактическом осмотре.
Почему важна диспансеризация
Диабет 2 типа и преддиабет могут долго не проявляться жалобами. Диспансеризация позволяет обнаружить повышенную глюкозу и гликированный гемоглобин на ранней стадии. Чем раньше начат контроль — диета, наблюдение, а при необходимости и лечение, — тем ниже риск последствий.
Преддиабет — шанс остановить болезнь
Это пограничное состояние: сахар выше нормы, но ещё не достигает порога диабета. Жалоб обычно нет, однако патологические изменения могут уже начинаться. На этом этапе развитие болезни можно замедлить или остановить с помощью диеты, контроля показателей и препаратов. Без коррекции преддиабет часто переходит в диабет 2 типа.
Важно: любой стойкий подъём сахара — повод обратиться к эндокринологу. Не игнорируйте жажду, сухость во рту, немотивированную слабость и снижение веса. Раннее выявление и контроль существенно снижают риск осложнений.
архив: ГКБ №1 Челябинска
