Кардиохирурги ЧОКБ спасли от гибели южноуральца со сложным расслоением аорты
44-летнего жителя станции Смолино бригада Скорой помощи доставила в ЧОКБ 9 мая. Расслоение аневризмы аорты – жизнеугрожающая ситуация, когда внутренняя стенка главного кровоснабжающего сосуда расслаивается и кровь начинает попадать в этот внутренний мешок – между внутренней и внешней стенкой аорты. В такой ситуации нередко возникает тампонада – аорта оказывается полностью перекрыта и кровоснабжение организма резко прекращается.
Заболевание зачастую приводит к тяжелейшим осложнениям, нередко к летальному исходу. Бывают разные типы расслоения. В данном случае возникло острое расслоение сразу на грудном, брюшном отделах и на дуге аорты.
При поступлении экстренного пациента основная задача врачей – своевременно распознать причину состояния пациента. Задача реаниматологов – чтобы пациент дожил до операции. После установления причины исследуют на компьютерном томографе органы грудной клетки и брюшной полости пациента, чтобы оценить риски, определить прогноз операции и тактику.
Михаил Нуждин, заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ:
«У нашего пациента расслоение затронуло дугу аорты, дошло до восходящего отдела, который чаще всего разрывается с развитием летального исхода, и вниз расслоение пошло по нисходящему отделу – грудной и брюшной аорте. Уже были все признаки тампонады, кровь заполнила перикард и сдавила сердце. Нам пришлось в срочном порядке заменить восходящий отдел аорты с аортальным клапаном, который был непригоден к восстановлению, дугу аорты с реконструкцией сосудов, которые снабжают головной мозг, и в нисходящий отдел аорты мы имплантировали специальный стент».
Успешная операция – не гарантирует хорошего исхода, потому что у пациентов нарушено кровообращение в главном сосуде организма. Есть высокая вероятность развития критического состояния в послеоперационном периоде. Поэтому они требуют наблюдения и интенсивной терапии.
Юрий Марченко, заведующий отделением кардиореанимации ЧОКБ:
«Пациента подключают к аппаратам, которые берут на себя основные действия организма. ИВЛ замещает функцию дыхания, при проблемах с почками подключают варианты заместительной почечной терапии, если есть проблемы с работой сердца, в процесс включается ЭКМО (аппарат, который замещает функцию сердца)».
Дмитрий Альтман, главный врач ЧОКБ:
«Мы работаем круглосуточно, и пациентов везут к нам в будни и праздники, днем и ночью. Итог этой операции зависел от множества факторов -стечение обстоятельств, профессиональная работа наших кардиохирургов, очень длительная, чрезвычайно эмоционально сложная операция. Итог - очередной успешный результат, и мы рады, что вернули к жизни человека и сделали то, что нам положено по нашему главному правилу – помоги человеку».
В ЧОКБ за 10 лет сделано более 400 таких операций. Ежегодно выполняется от 30 до 40 подобных вмешательств.
Подробности - по ссылке
